新疗法改善糖尿病足

　　

Bristol的科学家最新的发现可改善糖尿病人的下肢截肢治疗方案，最近在英国，每周因糖尿病而需要截肢的病人达100名。（资料来源：英国糖尿病研究中心）。

 

糖尿病通常会引发严重的并发症，如由于血液供应受限制引起的坏疽，皮肤溃疡，由于血管细胞机能障碍导致的皮肤修复能力受影响。腿部和脚部常常受严重的影响，由于血液供应不足导致梗阻或是损伤，下肢的组织常常没有正常的修复能力，这就使得受损失的下肢情况变得更严重。如果糖尿病足创伤不能修复，截肢是唯一的办法。

 

Costanza Emanueli博士（Bristol大学心脏研究所的教授），在先前的研究中发现大量的生长因子（主要是神经营养因子）对血管系统的生长起重要的作用。生长因子有两种完全不同类型的细胞受体。一种是，trk，起间接阳性作用，主要促进新血管的生长和存活，另一种是p75NTR，没有具体的特征。

 

在健康的血管中，血管细胞上没有p75NTR受体，新血管发育、血管恢复梗阻血液供应和创伤修复的过程都是很迅速的。然而，糖尿病患者的血管细胞中出现p75NTR受体，这种受体阻止机体生成新的血管组织，组织机体恢复梗阻后的血液供应，阻止机体修复损伤的组织。

 

Costanza Emanueli博士的研究小组发现，如果将这一受体基因导入到健康的血管细胞中，健康的血管细胞就失去正常的功能。同样的，将这一基因注入到健康的肌肉组织，结果损伤的肌肉修复能力和恢复血液供应的能力下降，就好像糖尿病患者的症状一样。

 

最终解决的办法可能是抑制p75NTR受体在糖尿病小鼠中的作用，防止糖尿病小鼠下肢血液供应受到限制。研究人员发现，p75NTR的抑制作用可帮助下肢恢复正常的血液供应，保证下肢的营养供应。

 

p75NTR所起的作用是抑制细胞正常的信号机制，这一信号机制主要的作用是刺激新血管的生成。如果没有p75NTR的存在，这一信号机制就是正常的。

 

Emanueli博士说，我们的发现有助于揭示个体糖尿病患者产生并发症的原因。研究结果可帮助科学开展抑制具体基因提高糖尿病患者血液循环量的研究，这也为糖尿病诱导的血管疾病的治疗带来新的希望。

 

该研究结果发表在《Circulation Research》在线版上。研究项目受British Heart Foundation (BHF)和European Vascular Genomic Network of Excellence (EVGN)赞助。

 

（生物通 张欢）