何祚庥：中医为什么治不好季羡林的病？

　　

生物通综合：人民网日前刊登了一篇由何祚庥撰写的有关中医的评论文章。

中医治病，有两大方法论。一曰辨症施治；一曰整体思维。

    从科学方法论的角度来说，辨别症状而后实施治疗，完全是正确的思维模式；各类病症，千差万别，连患者患什么病还没有搞清楚，何来对症下药？为什么中医也能医治一些“小病”，因为中医也在一定程度讲究调查研究，讲究“望、闻、问、切”。

    但是，中医所标榜的“整体”思维，就不敢恭维了！中医经常批评西医的思维模式是“头痛医头，脚痛医脚”，中医却能看到人的“整体”；有些科学文化人更把西医的思维模式批评为“还元论”，把中医的思维模式吹捧为更科学的“系统论”。他们所持的一个理由是：辩证法提倡“全面地”看问题，而“还元论”却提倡“割裂地”（？！）看问题。

    为了突出中医的思维模式是更符合于辩证法的思维模式，在解放后出版的许多中医的典籍里，干脆就把中医古书里写上的辨症施治一词，偷偷改为辩证施治，理由是症、证二词可以通用；但是，为什么把辨别之辨，改为辩论之辩，却不作任何解释！仿佛中医的思维模式，是在“辩论”之中前进的！有相当一些人受骗上当，（包括何某人），以为中医从来是讲究辩证思维的，其实是一种“牵强附会”！

    需要澄清的是：中医所推崇的“整体”思维和人们所提倡的唯物辩证法完全是两件事！

    唯物辩证法的确提倡要从事物的全面联系和变化发展看问题，但是唯物辩证法更看重的是“具体分析具体事物的具体矛盾”。在研究某个具体事物的时候，要把组成这一事物的各种相互关联着的各种因素一一探讨清楚，同时还要从全局上把握事物的发展和变化。可以将这一“把握”称之为“整体”思维，但这是建筑在“具体分析具体事物的具体矛盾”基础上的“整体”思维。所谓“还元论”其实就是要对事物的每一部分都作具体的分析，没有这种具体的分析，就谈不上什么整体的综合。

    问题是，中医所谓的“整体”思维，只是用一些含混不清的语言，什么阴、阳、虚、实、水、火、湿、热等大说一通，然后就此开方下药！至于病人所患的疾病何在，并不能真正诊断清楚。其结果是：有时中医也能治好病，但说不清楚为什么能治好病，（其实，有些病，不治也能好）；有时中医治不了某些病，但也弄不清楚为什么这些病是不治之病！准确地说，中医的治病模式，远不是辩证法所提倡的整体思维，而是一种笼统思维！

    有些中医的吹捧者说，“西医也有治不了的病”。的确，现代医学并不能治所有的病！但西医的长处就在于它能告诉你，为什么你的病是不治之症，也能告诉你为什么某些药物和手术能治疗你的病。例如，心血器管的疾病往往被认为“难治之症”，但是，现代医疗手段却能将致病之原——血管狭小等因素查得清清楚楚，有时放几个“支架”就能收到“立竿见影”的效果，如果因某种原因不能用“支架”来扩充血管中的狭窄部分，它也能告诉你为什么不能放“支架”。

---

    其实，连中医自己也说：“医者，意也”；“医者，艺也”；有时又说“医者，易也”！其实，中国的《易经》，是一部讲占卜的书。《易经》似乎也探讨了不少的辩证法，但总的来说，《易经》中的辩证法，大多是唯心辩证法。马克思就曾深刻地说过，“我的辩证法，不仅在根本上与黑格尔的辩证法不同，而且正相反对！”“医者，易也”的提法，正好表明中医所遵循的思维模式，是“倒立着”的唯心辩证法！

    为什么我们坚持认为，中医只有10%的精华，而糟粕却要占到90%！其重要原因之一，就是因为这一“笼统”思维至今仍是中医学里的“主导”思维！这一思维模式往往使病人不能得到正确的及时的诊断，或用错了药，或延误了治疗的时机。

 以上是有关季老先生从发现到治疗天疱疮经历的一个摘录。季老先生的文字是很生动的，有治疗经过的记载，有个人心情的叙述，有医院作风的评论，有对朋友和大夫的感谢，有“医德、医术、医风”的种种议论。由于全文过长，只好仅仅摘录了有关治疗过程的记载。从这里的摘录中，我们将不难得到如下的启示：

 1）天疱疮大约算不上什么疑难杂症。第一，它有确定的名称；第二，并没有其它并发症；第三，只要用药正确，3~5天就好！关键在于能否得到科学的正确的诊断。

 2）中医的最大弱点就在于难以对病症做出准确的诊断！——这就不能不对中医名为“整体”思维，实为“笼统”思维的质疑！

 3）毕竟天疱疮是“癣疥之疾”，连“癣疥之疾”都不能及时做出正确诊断的中医，又怎能期望它能治疗急病、重病、大病？！

 4）必须痛斥“偏方治大病”，这种害人不浅的说法。

 5）但是，我们也必须赞扬一下“在全国中医中广有名声”的西苑医院，要赞扬一下西苑医院里“公认为皮肤科的权威”的邹铭西大夫，毕竟这一西苑医院和在其中工作的邹铭西大夫有良好的医风、医德。一旦发现中医的诊断和治疗出现了问题，立刻建议“赶快到大医院去住院观察”。——很不幸，这并不是当前中医界的主流！

 6）糟粕就是糟粕，精华就是精华；不能把精华说成是糟粕，更不能把糟粕说成是精华！因为这要危害社会，危害人民！