生物通报道：偏头疼在长期从事脑力劳动的人中是一种常见的症状。从医学的角度来说，偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛，其发病原因复杂多样。无先兆偏头疼是最常见的偏头疼类型。有研究人员推测，发生的无前兆型偏头痛的成人可能是由于视网膜血管较狭窄所致。最近，澳洲大学的一项新研究则支持了这一假说。研究表明微血管病变可能与某些类型的偏头痛有关，这项研究结果发表于Headache杂志中。
澳洲大学的研究人员Gerald Liew拍摄了2,335名54岁以上的受试者的视网膜照片，用于测量视网膜血管的管径。分析结果发现，患无预兆的偏头痛的受试者(n = 128) 比曾发生有先兆的偏头痛的受试者(n = 182) 或未曾发生偏头痛的受试者(n = 1619)的视网膜小动脉更狭窄。
研究结果更进一步指出，在所有年龄组中，相比有先兆的偏头痛和无偏头痛的人，无先兆的偏头痛患者的视网膜小动脉的直径是最小的。
这项研究结果也证实了患偏头痛的人，其视网膜和大脑的动脉管径发生了异常，尤其是无先兆的偏头痛患者。（生物通杨遥）
偏头疼的分类及表现
不伴先兆的偏头痛(普遍型偏头痛) 最为常见，发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约三分之二为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90百分的发作与月经周期密切相关称月经期偏头痛。至少出现上述发作5次，排除颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。
伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛) 可分为先兆和头痛两期：
1.先兆期 视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5～20分钟。
2.头痛期 常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区，逐渐加重而扩展至半侧头部，甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红，大量出汗，眼结膜充血；有的病人面色苍白，精神萎靡，厌食。一次发作可持续1～3日，通常睡觉后头痛明显缓解，但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。上述典型偏头痛可分成几种亚型：
(1)伴有典型先兆的偏头痛：包括眼型偏头痛、偏瘫型偏头痛、失语型偏头痛等。至少出现过2次上述典型发作，排除器质性疾患后诊断方可成立。
(2)伴有延长先兆的偏头痛(复杂型偏头痛)：症状同伴有典型先兆的偏头痛。先兆在头痛发作过程仍持久存在，延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。
(3)基底型偏头痛(原称基底动脉偏头痛)：有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状，如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失，继而发现双侧枕区搏动性头痛。间歇期一切正常。
(4)不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作)：见于偏头痛发作的各种先兆症状，但有时并不随后出现头痛。当病人年龄渐老，头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状，但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查，排除血栓栓塞性TIA。
眼肌麻痹型偏头痛 极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史，在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后，出现同侧的眼肌麻痹，以上睑下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复，但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。
儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作) 有偏头痛家族史，但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作，也可出现发作性平衡失调、焦虑，伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。
偏头痛持续状态 偏头痛发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头痛持续状态。
