罗氏测试达菲加倍剂量

　　针对病毒对达菲产生的抗药性，专家建议提高达菲剂量以及延长疗程。目前达菲的制造商瑞士罗氏制药公司正在进行不同剂量疗效的动物实验，预计明年初可以得到初步结论。该公司还决定明年与世界卫生组织合作进行人体实验，以测试把目前建议剂量加倍后是否会产生更好的疗效。

        罗氏公司说，达菲必须在感染病毒后48小时内服用才会有效，并必须连续服用多天，疗效才明显。罗氏药厂流感部门主任雷迪表示，鉴于这份报告提供的内容，有必要做更深入的调查，以便了解是否需要提高达菲治疗禽流感的剂量。

        提高剂量延长疗程

        纽约威尔康乃尔医学院流感专家安娜·莫斯科纳博士认为，“现在越来越清楚的是，要用达菲控制禽流感，就需要提高剂量以及延长疗程才有效。”她说。

        莫斯科纳的这种说法得到了WHO专家福田敬二的认同，福田认为，剂量不足，用药时间过短是导致人体对达菲产生抗药性的可能原因之一。因此，他建议WHO对这些案例进行研究，以确定人体对此类药物产生抗药性是否是一个严重的问题。

        “鸡尾酒”疗法

        莫斯科纳接受访问时说：“对于任何一种药物，病毒都能进化对抗。不能只用一种药物对付它。”

        世界卫生组织统计，目前在4个国家中已有139人感染H5N1型病毒，71人死亡。由于目前流感疫苗对禽流感无效，而针对H5N1型病毒的疫苗正在研制中，因此治疗禽流感主要依靠4种药物。

        其中两种旧药“金刚烷胺”和“金刚乙胺”对病毒效力已经较小，两种新药是达菲和英国葛兰素—史克公司生产的喷雾式药剂“乐感清”。

        莫斯科纳指出，达菲的主要成分是被普遍用于治疗常规感冒的神经氨酸苷酶抗化剂，它通过抑制神经氨酸苷酶，减低流感病毒向未传染细胞扩展能力。但在抑制神经氨酸苷酶方面，达菲并非完美，“神经氨酸苷酶面对达菲仍可生存并工作”。

        德容说，就像治疗艾滋病，对抗禽流感也需用“鸡尾酒”疗法。德容说，一种叫做利巴韦林的抗病毒药物可以加入“鸡尾酒”处方，这种药物通常用于治疗肺炎。另外，抑制神经氨酸苷酶的新药“帕拉米韦”将来可能也是一种选择。“帕拉米韦”是美国生物制药公司BioCryst研制的治疗禽流感针剂，目前尚在实验中，尚未获得批准使用。

        乐感清：较好的替代品

        德容和莫斯科纳都认为“乐感清”是较好的达菲替代品。德容在电子邮件中说：“‘乐感清’对于产生‘达菲’耐药性的病毒仍然有效。”

        莫斯科纳也说：“‘乐感清’的结构和‘达菲’有所不同，病毒对其产生耐药性可能性小些。”

        但“乐感清”也有自身缺陷。作为喷雾式吸入药剂，它对某些有呼吸问题的患者并不适用，比如哮喘病人。它只对肺部感染有效，但H5N1型病毒还能感染其他器官。为此，葛兰素—史克公司正在研制注射式“乐感清”